2025年度 九州・沖縄ブロック 登録販売者試験 過去問／Ⅵ　婦人薬

・漢方処方製剤は、婦人薬として多くの種類が用いられる。それぞれの薬の特徴を把握しておこう。なお、これらのうち、温経湯、加味逍遙散、五積散、柴胡桂枝乾姜湯、桃核承気湯は構成生薬としてカンゾウを含む。

・婦人薬には、以下の生薬が用いられることもある。詳細はリンク先で確認しておこう。

▼ 鎮痛・鎮痙作用を期待して配合されるもの [リンク挿入 シャクヤク] [リンク挿入 ボタンピ]

▼ 鎮静作用を期待して配合されるもの [リンク挿入 サンソウニン] [リンク挿入 カノコソウ]

▼ 抗炎症作用を期待して配合されるもの [リンク挿入 カンゾウ]

▼ 胃腸症状に対する効果を期待して配合されるもの [リンク挿入 オウレン] [リンク挿入 ソウジュツ] [リンク挿入 ビャクジュツ] [リンク挿入 ダイオウ]

▼ 利尿作用を期待して配合されるもの [リンク挿入 モクツウ] [リンク挿入 ブクリョウ]

・内服で用いられる婦人薬は、比較的作用が穏やかで、ある程度長期間使用することによって効果が得られるとされる。効果の現れ方は、症状や使用する人の体質、体の状態等により異なるが、効果がみられないのに漫然と使用を継続することは適当でない。状況によっては、病院などの医療機関を受診すべきである。

・婦人薬は、月経及び月経周期に伴って起こる症状を中心として、女性に現れる特有な諸症状（血行不順、自律神経系の働きの乱れ、生理機能障害等の全身的な不快症状）の緩和と、保健を主たる目的とする医薬品である。その効能・効果は幅広いので、以下確認しておこう。

・内服で用いられる婦人薬では、複数の生薬成分が配合されている場合が多く、他の婦人薬、生薬成分を含有する医薬品が併用された場合、同じ生薬成分または同種の作用を示す生薬成分が重複摂取となり、効き目が強すぎたり、副作用が起こりやすくなるおそれがある。

・以下挙げるケースのように、何らかの疾患を抱えている人が医師の治療を受けている場合、婦人薬の摂取により悪影響を受ける可能性があるので、婦人薬の使用前に適否について医師または薬剤師に相談すべきである。

・女性の月経は、子宮の内壁を覆っている膜（子宮内膜）が剥（はが）れ落ち、血液（経血）と共に排出される生理現象で、一生のうち妊娠可能な期間に、妊娠期間中などを除き、ほぼ毎月、周期的に起こる。

・カンゾウは、マメ科のウラルカンゾウまたはグリキルリザ・グラブラの根及びストロンで、ときには周皮を除いたもの（皮去りカンゾウ）を基原とする生薬である。

・カンゾウは、グリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの分泌を促す等の作用も期待される。

▼ カンゾウ

▼ カンゾウの注意点

・カンゾウを大量に摂取するとグリチルリチン酸の大量摂取につながり、偽アルドステロン症を起こすおそれがある。

・むくみ、心臓病、腎臓病または高血圧のある人や高齢者では、偽アルドステロン症を生じるリスクが高いため、それらの人に1日最大服用量がカンゾウ（原生薬換算）として1g以上の製品を使用する場合は、治療を行っている医師または処方薬の調剤を行った薬剤師に相談する等、事前にその適否を十分考慮するとともに、偽アルドステロン症の初期症状に常に留意する等、慎重に使用する必要がある。

・どのような人が対象であっても、1日最大服用量がカンゾウ（原生薬換算）として1g以上となる製品は、長期連用を避ける。

・カンゾウは、かぜ薬や鎮咳去痰（ちんがいきょたん）薬以外の医薬品にも配合されていることが少なくない。また、甘味料として一般食品等にも広く用いられるため、医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対して、摂取されるグリチルリチン酸の総量が継続して多くならないよう注意を促すことが重要である。

・甘草湯（かんぞうとう）は、構成生薬がカンゾウのみからなる漢方処方製剤で、体力に関わらず広く応用でき、激しい咳（せき）、口内炎、しわがれ声に、外用では痔（じ）・脱肛（だっこう）の痛みに用いられる。日本薬局方収載のカンゾウも、煎薬として同様の目的で用いられる。

・いずれについても、短期間の服用にとどめ、連用しないこととされており、5〜6回使用しても咳や喉の痛みが鎮まらない場合には、漫然と継続せず、いったん使用を中止し、医師の診療を受けるなどの対応が必要である。

・なお、甘草湯（かんぞうとう）のエキス製剤は乳幼児にも使用されることがあるが、その場合、体格の個人差から体重あたりのグリチルリチン酸の摂取量が多くなることがあり、特に留意される必要がある。

・血の道症のうち、月経の約10〜3日前に現れ、月経開始と共に消失する腹部膨満感、頭痛、乳房痛などの身体症状や感情の不安定、抑うつなどの精神症状を主体とするものを、月経前症候群という。

・血の道症とは、臓器・組織の形態的異常がなく、抑鬱（よくうつ）や寝つきが悪くなる、神経質、集中力の低下等の精神神経症状が現れる病態である。

・血の道症は、月経、妊娠、分娩（ぶんべん）、産褥（さんじょく。分娩後、母体が通常の身体状態に回復するまでの期間）、更年期等の生理現象や、流産、人工妊娠中絶、避妊手術などを原因とする異常生理によって起こるとされ、範囲が更年期障害よりも広く、年齢的に必ずしも更年期に限らない。