2025年度 九州・沖縄ブロック 登録販売者試験 過去問／2　腸の薬（整腸薬、止瀉薬、瀉下薬）

・収斂成分を主体とする止瀉（ししゃ）薬については、細菌性の下痢や食中毒のときに使用して腸の運動を鎮めると、かえって状態を悪化させるおそれがある。 ・その他、ビスマスを含む成分、タンニン酸アルブミンの服用で注意すべき点は以下の通り。

・収斂（しゅうれん）作用のほか、抗菌作用、抗炎症作用も期待して用いられる。

・オウバクのエキス製剤は、苦みによる健胃作用よりも、ベルベリンによる止瀉（ししゃ）作用を期待して、消化不良による下痢、食あたり、吐き下し、水あたり、下り腹、軟便などの症状に用いられる。 [オウバク、オウレンのリンクへ]

・腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させることを目的として、以下の成分が配合されることがある。 炭酸カルシウム 沈降炭酸カルシウム 乳酸カルシウム リン酸水素カルシウム 天然ケイ酸アルミニウム ヒドロキシナフトエ酸アルミニウム カオリン（生薬成分） 薬用炭（生薬成分）

・腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜をひきしめる（収斂（しゅうれん））ことにより、腸粘膜を保護することを目的として、次没食子酸（じもつしょくしさん）ビスマスなどの成分が含まれる。

・止瀉薬は、いわゆる下痢止めの薬であり、腸やその機能に直接はたらきかける成分や、腸管内の環境を整える成分が主に配合される。

・止瀉成分は、収斂（しゅうれん）成分、ロペラミド塩酸塩、腸内殺菌成分、吸着成分に分けられる。成分によって期待される効果が異なるので、詳しくは各項目を確認しよう。

・ロペラミド塩酸塩は、食べ過ぎや飲み過ぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられる。また、水分や電解質の分泌も抑える作用もあるとされる。

・中枢抑制作用が増強するおそれがあるため、服用時は飲酒しないこととされている。

・ロペラミド塩酸塩は、以下の通り注意すべき点が多いので、しっかりおさえておこう。

・生薬成分として用いられる木クレオソート※は、過剰な腸管の（蠕動（ぜんどう））運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌も抑える止瀉（ししゃ）作用がある。

・歯に使用する場合、局所麻酔作用もあるとされる。 ※クレオソートのうち、医薬品として使用されるのは木材を原料とする「木クレオソート」である。石炭を原料とする「石炭クレオソート」は発がん性のおそれがあり、医薬品としては使用できない。

・下痢と便秘は、様々な原因により発生する。体の冷えやストレスで起こることが多いが、慢性の下痢では腸自体の病変も懸念される。また、便意をがまんすることが多い人では慢性の便秘になりやすい。