2025年度 九州・沖縄ブロック 登録販売者試験 過去問／2　解熱鎮痛薬

・解熱鎮痛成分として、①サリチル酸系解熱鎮痛成分、②アセトアミノフェン、③イブプロフェン、④イソプロピルアンチピリン、生薬成分について、順次解説する。

・解熱鎮痛薬とは、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治すものではなく、病気や外傷が原因で生じている発熱や痛みを緩和するために使用される医薬品（内服薬）の総称である。 ・解熱鎮痛成分によって、解熱、鎮痛、抗炎症のいずれの作用が中心的となるかなどの性質が異なる。なお、専ら外用剤として局所的な鎮痛や抗炎症を目的として使用される成分もある。

・アスピリン、サザピリン、エテンザミド、サリチルアミド、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリンなどを妊娠末期のラットに投与した実験において、胎児に弱い動脈管の収縮がみられたとの報告があるため、妊婦又は妊娠していると思われる人の使用時には「相談すること」とされている。

・なお、アスピリンについては、動物実験（ラット）で催奇形性が表れたとの報告がある。また、イソプロピルアンチピリンについては、化学構造が類似した他のピリン系解熱鎮痛成分において、動物実験（マウス）で催奇形性が報告されている。

・解熱鎮痛薬には、解熱鎮痛成分のほかにも、鎮静成分や胃酸を中和する成分など、様々な成分が配合されている。それぞれの成分の配合の目的については以下の通り。

・アセトアミノフェンは、主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらす成分である。坐薬（ざやく）として小児の解熱に用いられることもある。詳しい特徴を確認しておこう。

・解熱鎮痛薬は、中枢神経系や腎臓、体の各部（末梢）に作用することで熱を下げる。これらの作用は、胃などの臓器に負担をかけたり、心臓、腎臓、肝臓に障害がある人の症状を悪化させる可能性があるので、気をつけておきたい。

・イソプロピルアンチピリンは、一般用医薬品で用いられる唯一のピリン系解熱鎮痛成分である。解熱及び鎮痛の作用は比較的強いが、抗炎症作用は弱いため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合される。

・解熱鎮痛成分を中心に、カフェイン類や胃酸を中和する成分など、様々な成分が配合される。

・アスピリン（アセチルサリチル酸）、サザピリン、エテンザミド、サリチルアミド等を総称して、サリチル酸系解熱鎮痛成分という。注意点や副作用に注意しよう。

・なお、アスピリンは、他の解熱鎮痛成分に比較して胃腸障害を起こしやすく、アスピリンアルミニウム等として胃粘膜への悪影響の軽減を図っている製品もある。

・アルコールの作用による胃粘膜の荒れがアスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリン等による胃腸障害を増強するという事実が報告されている。また、アルコールにより、アセトアミノフェンによる肝機能障害も起こりやすくなる。