2025年度 北陸・東海ブロック 登録販売者試験 過去問/Ⅷ 鼻に用いる薬
鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
配合成分 配合目的
a ナファゾリン塩酸塩 局所麻酔成分であり、鼻粘膜の過敏性や痛みや痒(かゆ)みを抑える。
b クロモグリク酸ナトリウム 抗アレルギー成分であり、鼻アレルギー症状を緩和する。
c セチルピリジニウム塩化物 殺菌消毒成分であり、鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する。
d ケトチフェンフマル酸塩 アドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。
1(a、c)
2(b、c)
3(b、d)
4(a、d)
正答
1(a、c) あなたの解答
2(b、c) あなたの解答 正答
3(b、d) あなたの解答
4(a、d) あなたの解答
解説
×a ナファゾリン塩酸塩は、アドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として用いられる。鼻粘膜の局所麻酔成分として用いられるのは、リドカインやリドカイン塩酸塩などである。
○b 正しい組み合わせ。
○c 正しい組み合わせ。
×d ケトチフェンフマル酸塩は、ヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和することを目的として配合される。なお、アドレナリン作動成分としてはプソイドエフェドリン塩酸塩やフェニレフリン塩酸塩が配合される。
基本事項
アドレナリン作動成分
・鼻炎には、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎(蓄膿症)がある。

ヒスタミンの遊離を抑える成分(抗アレルギー成分のクロモグリク酸ナトリウム)
・クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞からのヒスタミンの遊離を抑える作用を示し、花粉、ハウスダスト(室内塵(じん))等による鼻アレルギー症状の緩和を目的として、通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合される。注意点が多いので確認しておこう。

鼻炎用点鼻薬
・鼻炎用点鼻薬は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による諸症状のうち、鼻づまり、鼻みず(鼻汁過多)、くしゃみ、頭重(頭が重い)の緩和を目的として、鼻腔内に適用される外用液剤である。
▼ 鼻炎用点鼻薬の作用対象

・鼻炎用内服薬との主な違いとしては、鼻粘膜の充血を和らげる成分(アドレナリン作動成分)が主体となり、抗ヒスタミン成分や抗炎症成分を組み合わせて配合されていても、それらは鼻腔内における局所的な作用を目的としている(外用痔(じ)疾用薬や外皮用薬で配合されている場合と同様である)。

・点鼻薬は局所(鼻腔内)に適用されるものであるが、成分が鼻粘膜を通っている血管から吸収されて循環血液中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
殺菌消毒成分
・鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止することを目的として、以下の殺菌消毒成分が配合されることがある。

点鼻薬に配合される主な成分
・点鼻薬には、アドレナリン作動成分を中心に、以下の成分が配合される。詳細は各項目で説明する。

抗ヒスタミン成分
・アレルギー性鼻炎や急性鼻炎の発症にかかわるヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状緩和を目的として、以下の抗ヒスタミン成分が配合されている場合がある。
・クロルフェニラミンマレイン酸塩
・ケトチフェンフマル酸塩
相互作用
・アドレナリン作動成分や抗ヒスタミン成分は、鼻炎用点鼻薬のほかにも様々な薬の成分として用いられることがあるので、相互作用に注意が必要である。

アレルギー性鼻炎
・アレルギー性鼻炎は、ハウスダストや花粉等のアレルゲンに対する過敏反応によって引き起こされる鼻粘膜の炎症で、スギ等の花粉がアレルゲンとなって生じるものは一般に「花粉症」と呼ばれる。
鼻炎の種類
・鼻炎には、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎(蓄膿症)がある。

局所麻酔成分
・局所麻酔成分は、皮膚や粘膜などの局所に適用されると、その周辺の知覚神経に作用して刺激の伝達を可逆的に遮断する作用を示す。
・鼻粘膜の過敏性や痛み、痒(かゆ)みを抑えることを目的で、局所麻酔成分(リドカイン、リドカイン塩酸塩等)が配合されることがある。
出典: 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」に準拠。