2025年度 北海道・東北ブロック 登録販売者試験 過去問／1　胃の薬（制酸薬、健胃薬、消化薬）

・制酸成分は他の医薬品（かぜ薬、解熱鎮痛薬等）でも配合されていることが多い。併用によって制酸作用が強くなりすぎる可能性があるほか、高カルシウム血症、高マグネシウム血症等を生じるおそれがあるため、同種の無機塩類を含む医薬品との相互作用に注意する必要がある。

・また、カルシウム、アルミニウムを含む成分については止瀉（ししゃ）薬、マグネシウムを含む成分については瀉下（しゃげ）薬に配合される成分でもあり、それぞれ便秘、下痢等の症状に注意することも重要である。

・中和反応によって胃酸の働きを弱めること（制酸）を目的として、以下の成分又はこれらの成分を組み合わせたもの等が配合されている場合がある。

・オウバク※、オウレン※※は、いずれも苦味による健胃作用を期待して用いられる。 ※ミカン科のキハダ又はフェロデンドロン・キネンセの周皮を除いた樹皮を基原とする生薬。 ※※キンポウゲ科のオウレン、コプティス・キネンシス、コプティス・デルトイデア又はコプティス・テータの根をほとんど除いた根茎を基原とする生薬。

▼ オウバク

▼ オウレン ・日本薬局方収載のオウバク末（オウバクを粉末にしたもの）、オウレン末は、止瀉（ししゃ）薬としても用いられる。また、日本薬局方収載のオウバク末は、外用薬としても用いられる。

・オウバクのエキス製剤は、苦味による健胃作用よりも、ベルベリン【語句解説】による止瀉（ししゃ）作用を期待して、消化不良による下痢、食あたり、吐き下し、水あたり、下り腹、軟便等の症状に用いられる。 【語句解説】ベルベリン ベルベリンは、生薬のオウバクやオウレンの中に存在する物質のひとつであり、抗菌作用のほか、抗炎症作用も併せ持つとされる。

・胃の薬は、健胃成分、消化成分、制酸成分などが、その治療目的に合わせて組み合わされるが、服用のタイミングには違いがあるのでおさえておこう．

▼ 胃の薬の特徴による服用タイミングの違い

・一般用医薬品の胃薬（制酸薬、健胃薬、消化薬）は、基本的に、一時的な胃の不調に伴う諸症状を緩和する目的で使用されるものであり、慢性的に胸やけや胃部不快感、胃部膨満感等の症状が現れる場合、又は医薬品を使用したときは治まるが、やめると症状がぶり返し、医薬品が手放せないような場合には、食道裂孔ヘルニア【語句解説】、胃・十二指腸潰瘍（かいよう）、胃ポリープ等を生じている可能性も考えられ、医療機関を受診するなどの対応が必要である。 【語句解説】

・胃の一部が横隔膜の上に飛び出して、胃液が食道に逆流しやすくなる状態。

・胃の不調を治すのが胃の薬の役割である。胃の薬は、主に制酸成分、健胃成分、消化成分に大別できる。詳しくは各項目で説明する。

・健胃薬、消化薬、整腸薬又はそれらの目的を併せ持つものには、医薬部外品として製造販売されている製品もある。それらは人体に対する作用が緩和なものとして、配合できる成分やその上限量が定められており、また、効能・効果の範囲も限定されている。

・吐きけや嘔吐（おうと）は、延髄にある嘔吐中枢の働きによって起こる。嘔吐中枢が刺激される経路はいくつかあるが、消化管での刺激が副交感神経系を通じて嘔吐中枢を刺激する経路も知られており、胃の痙攣（けいれん）等によって吐きけが起きている場合がある。

・テプレノンについては、肝機能障害以外の副作用として腹部膨満感、吐きけ、腹痛、頭痛、皮下出血、便秘、下痢、口渇が現れることがある。

・ショウキョウは、ショウガ科のショウガの根茎を基原とする生薬で、香りによる健胃作用を期待して用いられる芳香性健胃生薬の一つである。