小建中湯の過去問 2/3／2023年度 北海道・東北ブロック

・小児の疳（かん）を適応とする漢方処方製剤として、以下の5つが挙げられる。

・小児鎮静薬は、夜泣き、ひきつけ、疳（かん）の虫といった症状を鎮めるほか、小児における虚弱体質、消化不良などの改善を目的とする医薬品（生薬製剤・漢方処方製剤）である。

▼ 小児鎮静薬の役割

・小児では、特段身体的な問題がなく、基本的な欲求が満たされていても、夜泣き、ひきつけ、疳（かん）の虫等の症状が現れることがある。 ・これらの症状の原因として、以下のものが考えられる。 ・なお、身体的な問題がなく生じる夜泣きやひきつけ、疳（かん）の虫等の症状は、成長に伴って自然に治まるのが普通である。発達段階の一時的な症状と保護者が達観することも重要であり、保護者側の安眠を図ることを優先して小児鎮静薬を使用するのは適当ではない。

・小児の疳（かん）は、乾という意味もあるとも言われ、やせて血が少ないことから生じると考えられている。そのため、小児鎮静薬には、鎮静作用のほか、血液の循環を促す作用があるとされる生薬成分を中心に配合されている。

・小児の疳（かん）に適すとされる生薬は数多い。以下確認しておこう。

・ゴオウは、ウシ科のウシの胆嚢（たんのう）中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされる。

・ジャコウは、シカ科のジャコウジカの雄の麝香（じゃこう）腺分泌物を基原とする生薬で、強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせる等の作用があるとされる。

・ウシ科のサイカレイヨウ（高鼻レイヨウ）等の角を基原とする生薬で、緊張や興奮を鎮める作用等を期待して用いられる。

・ジンチョウゲ科のジンコウ、その他同属植物の材、特にその辺材の材質中に黒色の樹脂が沈着した部分を採取したものを基原とする生薬である。

・鎮静、健胃、強壮などの作用を期待して用いられる。

・中枢神経系の刺激作用による気つけの効果を期待して用いられる。リュウノウ中に存在する主要な物質として、ボルネオールが配合されている場合もある。

▼ リュウノウ