2024年度 東京都 登録販売者試験 過去問/肝機能障害
医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 肝機能障害の主な症状には、全身の倦怠(けんたい)感、黄疸(おうだん)のほか、発熱、発疹(ほっしん)、皮膚の掻痒感、吐きけ等があるが、自覚症状がないこともある。
b 医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものであり、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものはない。
c 肝機能障害の主な症状である黄疸とは、皮膚や白眼が黄色くなる病態であるが、黄疸の発症により尿の色が濃くなることはない。
d 肝機能障害が疑われた場合、原因と考えられる医薬品を使用し続けても、不可逆的な病変(肝不全)を生じることはない。
a b c d
1 正 正 正 誤
2 正 誤 誤 誤
3 正 誤 正 正
4 誤 誤 正 誤
5 誤 正 誤 正
正答
a b c d
1 正 正 正 誤 あなたの解答
2 正 誤 誤 誤 あなたの解答 正答
3 正 誤 正 正 あなたの解答
4 誤 誤 正 誤 あなたの解答
5 誤 正 誤 正 あなたの解答
解説
◯a 正しい。
×b 誤り。医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものに大別される。
×c ある。過剰となった血液中のビリルビンが尿中に排出されることにより、尿の色が濃くなることがある。
×d 誤り。肝機能障害が疑われるにも関わらず、漫然と原因と考えられる医薬品を使用し続けると、肝不全を生じ、死に至ることもある。肝機能障害が疑われた時点で、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要である。
基本事項
3)肝機能障害
・医薬品により生じる肝機能障害【語句解説】は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものに大別される。
・軽度の肝機能障害の場合、自覚症状がなく、健康診断等の血液検査(肝機能検査値の悪化)で初めて判明することが多い。主な症状に、全身の倦怠感(けんたいかん)、黄疸(おうだん)のほか、発熱、発疹(ほっしん)、皮膚の掻痒感(そうようかん)、吐きけ等がある。
・黄疸(おうだん)とは、ビリルビン(黄色色素)が胆汁中へ排出されず血液中に滞留することにより生じる、皮膚や白眼が黄色くなる病態である。また、過剰となった血液中のビリルビンが尿中に排出されることにより、尿の色が濃くなることもある。
・肝機能障害が疑われた時点で、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要である。漫然と原因と考えられる医薬品を使用し続けると、不可逆的な病変(肝不全)を生じ、死に至ることもある。 【語句解説】医薬品以外の原因で生じる肝機能障害
・いわゆる健康食品、ダイエット食品として購入された無承認無許可医薬品の使用による重篤な肝機能障害も知られている。
出典: 厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」に準拠。