麻黄湯の過去問 1/3／2024年度 北陸・東海ブロック

・かぜ薬に配合される漢方処方成分、または単独でかぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤の主なものは以下の9つである。しっかり確認しておこう。

・以下9つの漢方処方製剤のうち、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）以外はカンゾウを含む。また、麻黄湯（まおうとう）、葛根湯（かっこんとう）、小青竜湯（しょうせいりゅうとう）にはマオウを含む。いずれも頻出事項なので覚えておきたい。

・グリチルリチン酸二カリウムの作用本体であるグリチルリチン酸は、化学構造がステロイド性抗炎症成分に類似していることから、抗炎症作用を示すと考えられている。

・グリチルリチン酸を含む生薬成分として、カンゾウが配合されることもある。

■ グリチルリチン酸は過剰摂取・長期連用に注意

・医薬品ではグリチルリチン酸として1日摂取量が200mgを超えないよう容量が定められているが、グリチルリチン酸はかぜ薬以外の医薬品に含まれていたり、甘味料として一般食品や医薬部外品に広く用いられる。登録販売者は、購入者に対してグリチルリチン酸の摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促す必要がある。

・どのような人が対象であっても、1日最大服用量がグリチルリチン酸として40mg以上となる製品は長期連用を避ける。

■ グリチルリチン酸の大量摂取と偽アルドステロン症

・グリチルリチン酸を大量に摂取すると、偽アルドステロン症を生じるおそれがある。むくみ、心臓病、腎臓病または高血圧の人、高齢者では偽アルドステロン症を生じるリスクが高い。そのため、それらの人に1日最大服用量が40mg以上の製品を使用する場合は、事前に医師または薬剤師に相談する。

・それとともに、偽アルドステロン症の初期症状に常に留意するなど、慎重に使用する。

・かぜ（感冒）は、主にウイルスが鼻や喉などに感染して起こる上気道の急性炎症の総称である。

・「かぜ」は単一の疾患ではなく、医学的には「かぜ症候群」という。 ・かぜに罹患（りかん）すると、以下のように呼吸器症状と全身症状が組み合わさって現れる。

・かぜの原因の約8割はウイルス（ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなど）の感染によるものである。 ・残りは細菌の感染を原因とするものが多いが、冷気や乾燥、アレルギーのような非感染性の要因による場合もある。

・以下の疾患（病気）では、かぜとよく似た症状が現れる。急激な発熱を伴う場合や、症状が4日以上続くとき、症状が重篤なときはかぜでない可能性が高い。

・インフルエンザ（流行性感冒）は、かぜと同じようにウイルスが呼吸器に感染して起こるものだが、感染力が強く、重症化しやすいため、かぜとは区別して扱われる。 ・ただし、一般の生活者にとっては識別が必ずしも容易ではない。医薬品等の販売に従事する専門家においては、インフルエンザ流行期等には購入者に注意を促したり、解熱鎮痛成分がアセトアミノフェンや生薬成分のみからなる製品を提案する等の対応が重要となる。

・かぜは、生体に備わる免疫機構により、ウイルスが消滅すれば自然に治癒するので、安静にして休養し、栄養、水分を十分に摂るのが基本となる。

・かぜ薬は、かぜの諸症状の緩和を目的として使用される医薬品の総称であり、総合感冒薬とも呼ばれる。

▼ かぜ薬の効能